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今天的新闻简报会依旧由EMS的主任Sandy Klaus女士主持。本期的主题是2020年3月份就一直举办的系列之一之一，就是关于疫情的，我们现在过了三年之后到什么地步了？现在疫情结束了吗？我们是否在疫情的后期，在未来一年应该期待什么？会发生一个新名新的名为xbb1.5的奥尼克戎新亚变体现在占据美国新冠感染的40%，在东海岸甚至更加普遍，占感染的75%。我们的讲者向我们介绍了新的亚的变体的起源，它给我们现在的疫苗效果带来哪些挑战，包括对于新的加强针的挑战，以及有什么正在开发的新疗法，以及现在公共卫生的紧急状态已经结束了。那么当测试检测疫苗和治疗，比如说像packs loaved的治疗，不再以免费或以补贴价格提供时会发生什么。研究人员还将讨论一个关于接种疫苗对加州的监狱人口的一些机种积极的影响。
第一位演讲者是本-纽曼博士，本-纽曼博士是德克萨斯A&M大学全球健康研究中心的首席病毒学家，于2021年加入该部门。他在托莱多大学获得生物学学士学位，在英国雷丁大学获得博士学位，并在斯克里普斯研究所病毒学专业进行动物和微生物科学博士后研究。他分享到“我会尽量讲到新冠史，我觉得很重要一点就是要记住新冠是在2020 2021年和2022年的第三大致死因素。所以有人如果说新冠结束了，我觉得这一定是不实信息。比如说在5周之前，我们看到其他疾病是这样，比如说流感是达到了巅峰，在6周以前小儿科的一些重症感染率到了巅峰，现在xpb1.5和其他的变种也在导致住院率的上升，xpv1.5毒株在疯狂生长，而且它更容易和肺部的一些受体结合，导致肺部的一些疾病相比，其他毒株而言，它有很多种变化，它在绑定受体方面有很多的变化，这就使得病毒和人体之间受体结合更加容易，它这个区域的变化，受体方面的变化有12种变化，同时这个区域有5个变异相比。有更多的变化，相比于之前我们二价疫苗的毒株当中就有额外的变异了。所以最在开始病毒毒株肆虐到社群当中时。它有 7~8个额外的变异，所以它就要要接近于一种病毒的进化的程度了，似乎它的传染传播力比较强，它能够在一定程度上逃逸人体的免疫。现在 xpb1.5有很多的特征，现在占据美国整个患病人口有将近50%，新的二价疫苗已经被批准用于5岁以下的儿童接种。另外一个问题，现在的疫苗能够保有一些保护力，但是不是特别好，尤其是针对xpb的保护力不太好，这个研究了是不太一样的。研究的作者得出结论说，现在是时候要更新疫苗的毒株了，但是不幸的是 FDA的疫苗委员会在过去三个月当中并没有去开会，讨论这件事情。现在在过去的7个月当中也没有听到相关的一些声明，在过去两个月当中，世界卫生组织也没有发布关于xpb1.5的相关更新疫苗的消息，我们认为已经没有在特别关注新冠这个议题了，这是有点可惜的。现在这个病毒在印度，印度也非常的流行，我们作为人类一个命运共同体都遭受着类似的问题，这个BB1.5的毒株可能在我们发现之前就开始传播了，现在医院的情况还行。住院人数当中只有7~8的比例是新冠住院，但是至少在某些医院会出现病床不够的情况。疫苗的生产商在一年以前见面时，他们为如果疫苗更新时间要持续一年左右的话，其实这个时间有点太久了，现在已经过了一年了。他们也发表了声明，但是现在却没有说有更进一步的更新疫苗的通知，但比如说其他的疫苗，像中国的疫苗结果不太明朗，因为在实验室xbb1.5是很难培养的，这些病毒在人体内生长得很快，但是如果大规模的培养是比较困难的，在实验室，所以更新疫苗是有点困难的，因为我们是要根据它表达的蛋白质来去更新的，似乎我们可能在早期的读书方面，在2020~2021年已经实现了群体免疫，但是现在仍然有新的毒株，另外一个毒株还更有传染性。尽管表面上看起来情况在好转，我希望我认为这个问题是可以解决的，但是不是那么容易，我们所有人都需要从个体上面，从整体上面去接种加强针，是我们当下可以做的最有效的事。”
第二位发言人是吉尔-罗森塔尔女士，吉尔-罗森塔尔女士是美国进步中心的公共卫生政策主任，她与美国进步中心的其他专家合作，制定和推进大胆的解决方案，通过健康的社会决定因素框架，解决结构性公共卫生问题和解决健康差异。在加入CAP之前，她在2000年至2021年担任美国国家卫生政策研究院（NASHP）的高级项目主任，领导NASHP的人口健康组合，进行研究和政策分析，为各州提供技术援助，以确定支持人口健康改善的财政模式，建立实践社区，记录最佳做法，并在各州开发模式以在全国推广时提供咨询。罗森塔尔有公共卫生和健康政策发展、健康促进和评估方面的背景。她毕业于科尔盖特大学，拥有北卡罗来纳大学的公共卫生硕士学位。她分享到“我们现在处于冬天的爆发期，对于新冠的治疗检测都是非常重要，我们知道新冠还没有结束，我首先想说现在美国的2021年的3月份的救济法案已经结束了，这种短视的资金的缺乏，导致我们在追踪以及治疗疾病方面并没有能够完全的应对好和对未来没有办法及时做好准备。我们现在白宫因为经费不足的问题，我们看到居家检测能力下降，同时一些个人防护的设备和装备也有所减少，在治疗以及疫苗研发方面的基金也有所下降。在那些五保险人士上面的检测和治疗的资金也降低了，这代表着说有些社区的成员可能没有办法去到检测点，或者是没有办法报销检测或治疗费用。在未来可能会由消费者来买单，这就使得低收入人群和没有保险的人群非常的脆弱。现在的新冠的疫苗对于那些有公共和私立保险的人来说都会是免费的，但是如果没有保险的人来说，他可能会支付部分甚至全部的预防性的支出可能会是几百刀一计，这种情况，这其实是一个很大的开支了。对于他们来说，我们没有办法去足够好的应对新冠的话，这样的话很多处于医疗保险下的那些人群也会受到影响，尤其是他们的资源受到限制，还有一些紧急卫生，紧急医疗的资源也不够，这可能会进一步恶化现在存在的挑战，这也涉及到一些公平方面的问题，我们现在在努力的去弥补。然后接种加强这方面的公平性。现在白人接种二价疫苗的比例相比，非人比比非裔美国人接种的比例是两。疫苗可能没那么有效，但是我们也知道在10月份有一些接种的人接种了秋天的。加强针的新的加强针的同的人士，他们得新冠的可能性，或者他们因此而住院或者大或导致危重症的情况的可能性，是其他没有接种人群的1/16，现在有一些数据显示出自己报告的一些数据，比如说有一些少数群体，包括还有一些拉美裔群体以及非裔美国人群体，或者是出于长期暴露在新冠病毒风险之下的群体，他们受到新冠的影响是尤其大，但他们是非常脆弱的。即便我们现在将新冠的应对商业化，尽管这个过程是比较顺畅的，我们还是需要公共的资金，因为我们得做一些相关的必要的研究，来如来支持吃这种新的疫苗的开发。我们也要保证要去让人们检测更加容易，因为我们之前讲到说检测没有那么方便，我们也要未雨绸缪。更不用说去追踪疾病的发展，保证基金的连续性。也要继续支持全球接种方面的努力，因为我们也知道人们会进行全球旅行。”同时她也表示她自己是稍微有点悲观的，因为她现在没有看到国会在未来会做出什么努力的征兆。然后她分享到“最近有一些信息就说要开个会，要看看有没有抗体的一些治疗，能不能有一些合作等等。他们说打算和一些工业的伙伴来为人们提供疫苗，我们现在也不知道这到底代表什么，现在还有一些对于儿童方面的疫苗开发的一些项目，现在很多5岁以下的儿童还没有接种，那看看未来会怎么办？现在在联邦层面会有什么变化，我们还可以做其他事情。我们现在联邦通过了一个预算法案，能够上2023年的一部分没有保险的人，如果他们可能失去保险的话，会给他们一些疫苗的支持，各州怎么做？他们可以看看那些如果可能会失去保险的人，我讲讲几个例子，这也是我遇到了一些情况，有一些州他们为那些可能是去保险的人提供持续的保障，比如说有些州会自动的续保，会把的的保险转到市场上的一些保险，家中就自动的把自动转到价格最低的商业保险当中，这样的话这些患者至少有一些些保障，总比什么都没有好。在Oregon有一个健康项目，能够现有的一些受保者能够继续被承保，我们可以观望这些情况。”
第三位发言人是Sophia Tan，Sophia是加州大学伯克利分校的应届毕业生，拥有数据科学和分子与细胞生物学的双学位。她曾与WASH Benefits团队合作，了解儿童生物标志物与儿童成长和发展结果之间的复杂关系。她对探索全球健康和数据科学的交叉点以及利用计算工具为公共卫生政策提供信息感兴趣。她分享到“这是我最近的一个研究，在自然杂志上发表是介绍的是新冠Omega浪潮当中新冠突破性感染和再感染的传染性。这个研究是和UC伯克利以及和其他的机构的研究者合作的。首先我们知道奥米克戎越来越有传播性，也越来越流行，现在有很多的研究针对的是这方面的感染，我们专注几个人群，一个是之前也接种过疫苗的人群，以及还有一些人之前感染过的人群，这是第二类。还有一种人是他又接种过他有感染过的。我们有看到过这三种情况，我们想知道的就是说如果接种疫苗或者是感染过相关疾病的话，是否对未来预防传播有什么好处？是否接种疫苗能降低传染的概率，尤其是在我们的研究对象中，也就是加州周丽的监狱当中的犯人当中，这些研究也有非常重要的意义，因为在监狱当中感染和再感染是更加常见的，这也能够帮助我们了解到病毒的传播机制，以及说在班群体以及在监狱群体当中传播以及它和这种疫苗之间的关系。我们是和加州的一些机构合作的，他们会把数据和我们分享，我们的数据，还有是来自于监狱的接种和检测数据，我们就了解到哪些患者，他们是哪些犯人，他们是在疫情下是居住在一起的，然后他们的感染和再感染的情况，我们也知道，我们专注的是奥密克戎毒株。我们研究的是前5个月，也就是2021年12月到2022年5月份的一个数据。我们当时追踪了这些犯人的一些密切接触者，比如说这里面黑色的小人，他就是密接者，我们来关注他们两周之后的一个感染情况，如果是阳性的话，它就属于有被传染了。我们关注了所有这些可能感染的密接者的情况来了解到病毒的传播性。我介绍一下研究结果，任何接种任何剂量都是相能够带来22%的传播率的下降。之前有感染过的是带来23%的感染性的下降。我们也看到有一种结合的情况，就是之前又接种过又感染过的，能够带来40%的传播风险的下降。这也支持一个观点，就是说接种疫苗是非常有效的，即便是您之前感染过接种，也能给您带来更大的防止传播给别人的一个好处。在接种方面我们也继续深入了解了一下，我们知道就是说原始的疫苗可能保护率会下降，我们发现每一针剂的疫苗都能带来额外的11%的传播力的下降。而最近的疫苗的接种能够降低传播性，也就是说这种传播性会在每次接种后的5周之后能够上升的传播性的下降，能够下降6%。最后的结论就是接种新冠，疫苗和之前的感染会降低奥米克隆的传染的感染性，额外的疫苗剂量和最近的疫苗接种能够减少传染性。也就是说如果您接种新的剂量或者是这种最新也会有用。当然了，即便接种了疫苗，在被监禁的人群当中，新冠传播的风险仍然是很高的。这也代表着。新冠疫苗的接种，以及之前感染过，不会完全阻挡新冠的传播，这可能会对于各种政策会有一些影响。我们发现如果接种的疫苗的话，能够防止你有病毒之后传染给别人，所以这也能进一步支持我们的接种方面的政策，尤其是现在在冬季有感染势头上升的情况又出现了，我们也要专注于也要看那些艰巨的人群当中，他们感染和再感染的风险。”
