Neo Media USA从2024年1月1日起为所有无证移民提供个人医疗服务。加州一直处于改革公共卫生和医疗领域的前沿。根据联邦政府的要求，所有联邦医疗保险和补助计划的受益人都需要重新确定资格。加州医疗服务部代表和社区医疗中心的工作人员将讨论最新的资格重新确定数据，以及21个县如何管理此过渡，并将加州保险扩展到无证移民。今天的演讲者将介绍加州医疗补助的覆盖范围，包括一些参保者可能不知道的医疗服务，如纹身去除和家庭医疗服务。
第一位演讲者黄颖嘉（Yingjia Huang）是加州卫生保健服务部卫生保健福利和资格的助理副主任。她负责监督加州医保项目的福利和资格政策的制定和实施。她介绍了最新的数据，该数据涵盖了自从资格重定以来加州医疗补助（白卡）的持有人、退出者以及扩展后的情况。资格审定的重新评估程序在疫情期间暂停，但于今年4月重新启动。从5月30日到2024年5月30日期间，近1600万加州居民需要重新申请加州医疗补助。黄颖嘉希望向大家介绍具体情况。到9月份，共有1525万人仍享受白卡保护。为什么申请如此重要？因为白卡已开放给所有人申请。重新确定资格的截止日为9月23日，共有107万人面临重新评估资格的截止日期。此外，457万人已成功续保。在6月至9月期间，重审截止日期即将到来的群体占总群体的20%-21%。首先是儿童群体，大约35%的儿童仍处于白卡庇护下。过去四个月，儿童群体在续保或申请补助方面变化不大，但每月约有14%的儿童加入加州白卡。另一群体是65岁及以上的老年人群体，他们的数据收集相对较慢，因为这些老年人在申请期间处理事务较缓慢，并且包括一些残疾人。与儿童群体相比，老年人群体的参保人数有较大下降，这是合理的，因为在疫情期间我们保护了许多失去家庭和工作的家庭的医疗保险。对于老年人群体，政策重点是减轻他们的经济负担，帮助残疾老年人参保时减轻困难。
第二位发言人，美国国土安全部管理式医疗运营主管米歇尔·瑞特克(Michelle Retke)，提到加州各县均有管理医疗护理计划。2024年1月1日将进行一些变动，包括部分县的运营方式、管理和护理将进行更新，同时医疗计划也将有所变化。米歇尔展示了医疗和保险模型，医疗护理计划以及COHS计划。一些县仅有一种医疗模型，而有两个县拥有多个商业医疗护理计划。这两种计划类型分别是商业保险和本地计划保险。当所在县的医疗计划发生变化时，会发送通知。在10月和12月将收到60天和30天的通知函件或邮件，具体内容和回应方式将在通知中详细说明。
第三位发言人是加州大学戴维斯分校医学院的临床内科教授塞吉奥·阿奎拉-加西拉博士(Dr.Sergio Aguilar-Gaxiola)。他目前是美国国家卫生研究院/国家促进转化科学中心(NCATS)的国家咨询委员会成员，也是药物滥用和精神卫生管理局国家咨询委员会-精神卫生服务中心(CMHS)的董事会成员。塞吉奥介绍了医疗保险扩大对加州偏远地区人群的意义。他进行了墨西哥社区的人口调查，研究对象包括移民和许多农场工人。他目前正在研究农场工人的健康情况，包括血压和抑郁筛查等方面。医疗白卡计划对于无证移民是一个重要的福利。在加州，有60-70万农场工人，还有85-90万农场工人的家属，总共约150万人口。这个群体的主要构成是墨西哥和中美洲的移民。其中大约40%是无证移民，因此他们从白卡扩张计划中获益匪浅。有50%的人接受的教育不到8年，所以信息的传播对他们非常重要，需要在社区中广泛传播。有2/3的人不说英文或英文水平不好。8%的人来自原住民社区。超过80%的人在美国以外的国家出生。综合性心理健康调查显示，这个群体中有很多人需要心理健康服务，大多数人面临抑郁、焦虑或物质滥用等问题。但只有1/6或不到1/10的农场工人使用心理咨询服务。许多人不知道如何利用加州白卡计划。有几个关键障碍需要克服，包括制度性、结构性、体制性和关键性障碍，很多人心理上也存在障碍。有50%的人不知道在哪里获取信息，如何付款，也没有能力支付。我们应该从他们的角度思考问题，提供他们所需的服务。在社区中存在信任问题，建立信任是关键。公共卫生服务和其他机构需要与他们建立信任关系，让他们了解到这些机构将根据需求来解决问题。另一个问题是语言，53%的人是西班牙裔，不懂英语。拥有良好出发点的机构是不够的，我们需要以更有效的方式接触这些群体，并构建信任，因为信任至关重要。
最后一位讲者胡安·阿维拉(Juan Avila)是Garden Pathways的首席运营官，他强调了白卡扩展的重要性。他们为许多边缘群体提供服务，这些非营利组织帮助成年人和青少年以及那些面临社区暴力和高风险的人重新融入社会，改善生活。加州白卡对于覆盖的群体非常重要，他们关注这些人的身体和心理健康，并且在与他们沟通时使用他们熟悉的语言。他们对青少年群体的服务非常稳定，他们开始在县监狱和拘留所中实施登记计划，以便在他们重返社会之前提前申请白卡，而无需等待。由于社区中有许多无证移民群体，因此白卡的扩展对社区至关重要。重返社会对于青少年和成年人来说非常关键，在释放后，许多人的居住地与申请白卡的地址不同，因此需要帮助他们确定是否需要重新申请。到2024年，一些县将加入纹身去除计划，白卡将提供住房补助项目，以避免他们无家可归。还有一些援助将针对重症监护。无法去除纹身可能成为改善生活质量的障碍。白卡还将保护暴力干预预防服务，以防止悲剧的发生。
