Neo Media USA记者：杨哲恒 总编辑：剌敏
今天的少数族裔媒体中心的每周周五见报会由EMS的主任-Klaus主持。同时感谢合办方也就是预算和政策优先中心，一起举办这次活动来讨论一些重要的问题。今天我们的简报专注的一个主题就叫craton unwinding，也就是大撤销。它涉及到1,500万人面临失去医疗补助的风险。在2023年4月1号，各州将恢复审查所有8,670万联邦医疗补助。也就是白卡的参与者的资格，这是自疫情以来的第一次。并将开始终止那些不符合资格的人的保险。这个过程就是叫做就是大撤销，根据估计它可能导致多达1,500万人失去白卡。符合条件的个人和家庭，特别是的人少数族裔。人群和儿童有可能在处取消过程当中失去保险，尽管他们仍然是有资格获得医疗补助的。或者是有资格获得其他类型的低成本保险，他们之所以有可能失去保险，原因是他们得克服很多的行政障碍和繁文缛节，才能维持保险。EMS和预算政策优先中心合作。提醒我们的听众注意这个话题，并且我们会解释如何避免失去急需的保险。
第一位发言人是Farah Erzouki。她是卫生政策团队的高级政策分析师。她的工作重点是医疗补助的资格和注册，以及促进帮助人们注册和保持注册医疗补助的政策。在加入中心之前，她在芝加哥大学健康实验室担任研究经理，她的工作重点是改善整个伊利诺伊州有阿片类药物使用情况的司法参与人群的治疗服务。在此之前，Erzouki是美国最大的阿拉伯裔社区非营利组织ACCESS的公共卫生项目经理。在那里，她负责监督该组织的导航计划，并管理一个专注于医疗保险获取、宣传和公共卫生研究的项目组合。Erzouki在密歇根大学获得了公共卫生硕士学位和心理学学士学位.她分享到：“大家都知道在疫情期间有个法律阻止各州各公共卫生期间终止医疗补助计划，但是这个规定将于3月31号结束，各州很快就可以开始恢复正常的续保程序，并且可以从4月1号开始停止医疗补助保障，计划的参保者继续参保，这就是所谓的大撤销过程，医疗补助撤销将是自平价医疗法案实施以来最大的医保事件。专家估计超过千八百万人可能会失去白卡，尽管数百万人仍然有资格失去保险的风险，对有色人种和儿童社区来说尤其的高，我们会讨论这个过程是什么样子的，有什么样的利害关系，以及州政府机构和参保者今天可以做点什么，已经可能减少保险福利的损失。我刚刚说过自2020年3月以来通过新冠立法，各州通过医疗补助保质保持人们持续受保险覆盖。以换取白卡联邦配套资金的增加。政策被称为持续覆盖，要求允许400万人在为公共卫生危机期间保住白卡，并且不受繁文缛节或其他行政障碍的影响。这些文书和行政手续通常会导致人们的保险状态的时断时续。自2020年2月以来，白卡的注册人数已经增长了30%以上，达到近8,400万人。在困难重重的时刻获得保险和医疗服务的机会一直是至关重要的。同时这种连续的覆盖政策意味着大多数医疗补助的参与者可以在可能在三年内没有与他们的医疗补助机构联系过，在某些情况下可能会更久。人们在疫情期间会搬人家，意味着他们的地址和联系信息可能已经改变。这就构成了一个风险，在撤销过程中的风险，人们可能没有收到续保通知或者重要的邮件信息，如果他们收到了，他们也可能不太理解，或者可能难以按时提交信息，这些挑战将随着医疗补助机构所面临的人员配置的危机而变得更加的困难。同时要面临的困难是破记录的案件的数量。医疗补助机构在处理案件和文件方面可能会落后，而这些挑战加起来可能会一起导致大量的保险的损失。专家估计1,800万人将在取消过程中将在撤销过程中失去白卡。其中有700万人仍然是有资格的，但是由于程序上的原因。比如说我们刚刚提到的没有及时收到或提交文件，无法联系到白卡办公室等等，而失去医疗补助，而这种风险对于儿童以及少数族裔来说尤其高。我们知道很多的程序性障碍，或者是人们在试图获得医疗补助当中，经历的这种繁文缛节。在系统性的种族主义当中有着深刻的根源。有色人种受到这些障碍的影响特别大，使得他们更难以加入和保持医疗补助器。医疗补助等安全网计划。尽管他们有资格，那么有研究预测，虽然17%的白人参保者会在大撤销期间因程序性原因失去保险，但是拉丁裔亚太裔和非裔的参拜者更有可能因为这些原因失去保险。这些数字分别为64%、50%和近40%。此外。几乎每4个儿童当中就有3个会预计失去保险，尽管他们有资格。这些鲜明的数字。强调了一点，就是有色人种和儿童社区所经历的不平等，以及需要全员参与的努力，以支持这些受影响的人口来应对大撤销过程。各种程序进行改进，减少繁文缛节，让人们续保更容易，这种改善会带来长期的好处。州政府机构要做的最重要的事情之一就是确保他们与白卡的参与者进行有效的沟通。为了做到这一点。各机构应努力确保他们有最新的参保者的联系方式。这样的话开始邮寄通知书时人们会收到，并且知道该采取行动了。他们也应该采取不同的方式来联系人们，比如说用短信或者是电子邮件，尤其是考虑到如果用邮件本身联系，可能会比平时更加困难。与社区团体和值得信赖的合作伙伴合作也非常重要。这样能够像当地人，包括。少数族裔与社区和移民人口传达续保的具必要性，或者帮助他们过渡到新的其他类型的保险。比如说通过市场来购买保险，我的同事Laura会详谈这一点。”
第二位发言人是Laura Guerra-Cardus ，劳拉-格拉-卡杜斯是健康团队的州医疗补助战略主任。在加入中心之前，Guerra-Cardus曾担任德克萨斯州儿童保护基金的副主任，她帮助领导德克萨斯州的合作伙伴、联盟和运动，以促进德克萨斯州儿童和家庭的健康公平。她的努力帮助扩大了新母亲的保险范围，简化了儿童的资格系统，并将德克萨斯州的儿童无保险率从2008年的17.6%降至2016年的9.8%的历史最低点。2021年，格拉-卡杜斯召集了一个由国家和南部各州合作伙伴组成的团队，倡导国会采取行动，缩小医疗补助覆盖面的差距。除卫生政策外，她还从事各种政策领域的工作，包括保护移民儿童和家庭，并帮助领导实地的外联、教育和公民参与项目。她用PPT为大家展示并解释了诸多信息。“我们知道各州的情况也不太一样，所以很重要一点就是。除了在敦促各州机构和领导来尽力工作以外。我们也需要扮演好自己的角色，保证社区拥有相关所需信息来保护保险。Ems是一个非常重要的合作伙伴。financial protections能够帮助那些人保证不会断保。人们需要更新自己的联系方式确保相关机构医疗补助机构应用您当前的邮寄地址和电话号码，电子邮件和其他联系信息，这样的话他们就能与您的医疗补助或者是ship、保险和您联系，也需要时常检查邮件。看看有没有相关的信件来自于cheap或者是医疗补助的保险相关的机构。在今年或者是明年早期这个过程可能会结束。因为各州大概需要一年的时间来更新所有的参保信息。所以您可能早些收到信息也可能晚些收到，所以这一点非常重要。在今年年底和明年年初也需要注意也要填写续保表格。如果您收到的话，如果你不再符合医疗补助的资格。请让相关机构了解到您需要通过评价医疗。法案市场获得评价医疗保险。下一张PPT。介绍的是在这个过程当中。如果有一些州它不不再续保时会发生什么情况。什么样的人可能最可能续不上保。医疗补助撤销时。在有扩张的州会已经有现成的续保方案。但是在有11个不再续保的周当中，会有数百上千万的人，他们可能会失去医疗补助，而且没有可替代的平价医疗保。那就会造成医保断保。但因为他们在一方面失去医疗补助，另外一方面也没收入也不够高。不符合其他的补助的资格。其中一些人群包括在疫情期间年满19岁的年轻成年人，他们不再有资格享受儿童保险，还有一些收入极低的父母，他们的收入增加了，或者是家里面不再有受抚养的孩子。这种情况下他们也会断续保。第三种类型是过了本周的资格期的一些产后人士，各州情况不一样，这种有资格期是在怀孕节是获得60天6个月或者是12个月。过了这个期。他们可能就会去上保险公司。他们的收入必须要显著增加，才能够符合相关资格。比如说tax可能需要涨6倍，从3000多涨。到大概是2万多。而这种续不上保的情况对于有色人种来说是最为严重的。我们要确保让政策制定者知道这些人群需要很大的支持。在撤销期间，我们必须要尽可能的去把整个过程当把整个过程顺利化。保证人们都能够获得评价的医疗保险。”
第三位发言人是Kristen Testa。克里斯汀-特斯塔是儿童合作组织的加州健康主任，致力于推动为加州所有儿童提供健康保险的政策。在此之前，她的职位包括加州卫生与公众服务局负责项目和财政事务的助理秘书，以及美国参议员丹尼尔-帕特里克-莫伊尼汉（纽约）在参议院财政委员会的立法领导卫生工作人员，担任医疗补助和儿童健康保险项目的领导卫生工作人员。Testa的项目研究了澳大利亚的Medicare Plus和Medicare Safety Net计划，以及这些计划对澳大利亚的影响。她首先介绍了这对于儿童的影响。以及在一些有着。延期的项目福利的州，比如说像加州可能会仍然面临一些其他的问题，可能仍然会有儿童和成年人受到影响。她说到“这是一个系统性的问题，可能会影响到教会学校及小企业以及社区，各个地方的社区也会受到影响，即便是那些没有。医保覆盖的社区也会受到影响。现在在加州有7,500万人是受白卡的支持的，是加州总人数的1/3。是因为我们在。覆盖保险方面做了很多的工作，我们无论人们的移民状态是什么样，都为他们提供保险。对儿童来说，超过50%的所有加州的儿童都有医保。所以这种大撤销。会有巨大的影响，影响到所有的家庭。每一个人都必须得续保。大家听到了关于有多少人会失去保险，但是很重要一点就是要注意到很多人们还是有资格的。但是唯一他们没有办法续保的，唯一原因就是繁文缛节，可能是因为搬家了，更换地址了，没有收到邮件等等。在加州疫情期间，他们都不需要去和医疗补助办公室联系，但现在突然就必须要去保持联系了，所以各个机构要帮助这些人群了解到在哪里获得信息，在哪里进行续保，对医保来说是如此，还有一些社区组织和医疗计划可以帮助家庭来进行续保。这些对于家庭来说非常重要，家庭续保非常重要，加州正在尽全力来宣传这一变化。但是还会有一些点可能会有盲区。我们必须要全力以赴。持续的保障，是我们非常关注的一个点。在加州我们通过一个法律能够继续为儿年轻的儿童，为年龄较小的儿童提供保障，提供医疗保险，我们要确保这些孩子们不会断保在这个期间继续。但是遗憾的是这种持续的政策只在2025年才开始。在大撤销过程当中。有些小孩就会失去保险。我们正在努力确保能够尽快实施一个永久保障儿童的计划。”
