減重手術不只是減重 可控制糖尿病、中風、心臟衰竭

世界新聞網September 3, 20191min
2日發表的最新研究顯示,減肥手術不但有助二型糖尿病病情,還能大幅降低心臟病以及早死風險,幅度達50%。 這項刊 […]

2日發表的最新研究顯示,減肥手術不但有助二型糖尿病病情,還能大幅降低心臟病以及早死風險,幅度達50%。

這項刊載於2日出版的美國醫學期刊的研究,不是「科學斷定」的結論,而是比較2300名接受胃囊縮小手術的病人,和1萬1500名未做此手術的病人的「觀察」報告,不是醫學界認為「黃金標準」的隨機對照控制的研究。

儘管如此,因為減肥手術的好處太明顯,隨論文刊載的社論建議,某些有肥胖症的二型糖尿病患者接受手術,比吃藥效果更好。

這項研究是在克利夫蘭診所進行的,報告的作者李文斯頓博士(Edward Livingston)說,本研究的要點是減肥手術不只能夠減輕體重、控制糖尿病病情,還能控制中風、心臟病突發、心臟衰竭等心血管疾病和腎臟病,「這是很不得了的。」

李文斯頓因為本身就是減肥手術醫師,一直都不願宣揚手術對健康的的長期好處;他在看了這研究報告後說:「這是我第一次公開站出來,告訴大家,這是(比吃藥)更好的方法。」他也呼籲保險界更寬容看待減肥手術。

不過,包括參與研究的研究員在內的醫界人士認為研究結論仍待更嚴謹的科學驗證,最好有臨床實驗,把研究對象和隨機比對的對象,長期效果逐一比對,才能「確證」;同時,手術之外的既定醫療方法仍應繼續。

未參與該研究的哈佛醫學院教授暨麻州總醫院糖尿病臨床研究主任納森(David Nathan)說,這個研究要打個大問號,否則會給外界減肥手術就會減低心臟病風險的印象,「事實並非如此」。

去年有個類似的「觀察」研究報告,比較了5301名有肥胖症及二型糖尿病接受減肥手術的病人,和1萬4934名「對照組」病人的病情,也發現接受手術的,情況比較好。

納森和李文斯頓都認為這樣比法是有問題的,因為願意接受手術的病人和不願接受手術的人,有許多不同點,例如,手術動機可能是「美觀」,而且本來身體狀況就很好,醫師(為了生意)沒有說不必做手術。

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