路跑傷膝? 要跑步 不要「跑步膝」

世界新聞網January 11, 20191min
●路跑盛行後,因腳部疼痛而到復健科就診的患者,有增加趨勢。小王也是跑步愛好者,每周跑20幾公里。然而,最近小王 […]

●路跑盛行後,因腳部疼痛而到復健科就診的患者,有增加趨勢。小王也是跑步愛好者,每周跑20幾公里。然而,最近小王跑步後出現右膝蓋痛,而且每次跑步量加大後就比較明顯,沒有辦法繼續正常訓練。有跑友說他可能患上了「跑步膝」,也就是半月板損傷,讓他休息不要跑了。小王求診運動創傷科,醫師檢查後告訴他,問題出在膝蓋外側的一根肌腱發生炎症才引起疼痛,並不是「半月板損傷」。

復旦大學附屬華山醫院運動醫學科戈允申、陳世益醫師表示,跑友常見的疼痛症狀是膝關節外側疼痛,通常是由於外側一稱為「髂脛束」的肌腱,因跑步反覆摩擦股骨外側髁造成該處滑囊發炎,引起疼痛;「髂脛束」專門名詞叫Runner’s Knee,譯為跑者膝,也稱作「髂脛束摩擦症候群」,小王其實就是此症狀。

跑步運動中還有很大一類損傷集中在膝蓋前方,俗稱「膝前痛」。其實所謂的膝前痛也並非單一的某一種傷病,它包含許多不同的疾病。比較常見的主要是膝蓋骨後面的軟骨磨損(或稱髕股關節軟骨損傷)以及髕腱腱病(或稱髕尖末端病)。

醫師表示,臨床上沒有「跑步膝」這個名詞。但很多人喜歡把跑步後膝蓋發生疼痛以及誘發的一系列症狀都叫作跑步膝,甚至半月板損傷也認為是跑步膝,這是不準確的。

運動量力而為

醫師建議,只要控制好運動量,跑步很少造成損傷,關鍵是體重是否過重。所有的運動都要適度,跑步也要量力而行。一旦發生膝蓋傷痛,也不必緊張擔憂,經醫師明確診斷後,通常採康復理療(如體外衝擊波治療)、輔具治療(如護具、肌內效貼布)及藥物輔助等方法即可舒緩疼痛。

此外,透過改善膝關節周圍肌肉力量和控制能力也可以預防和緩解跑步後膝蓋疼痛。

適度鍛鍊肌肉

經常長跑的跑友,要定期檢查膝關節,這和定期保養汽車發動機同樣道理,以防容易出現疼痛等問題。經常跑步的人,有條件的話可以適當進行一些下肢力量訓練,單純跑步不能代替力量訓練,足夠的下肢肌肉控制能力能夠確保跑步時不易受傷。

運動時,針對有過傷病的部位可以使用一些護具或者肌內效貼布進行保護;對於沒有傷病的部位可以根據運動量,進行運動防護,避免損傷。

至於常聽到的「半月板損傷」,常見於足球、籃球等強對抗性的運動中,損傷後通常比較難自我癒合,大多需要手術修復才能痊癒。所以,很多運動愛好者一聽到半月板損傷都會害怕,有的減少運動量甚至不敢再運動了。

半月板是一種軟骨,在膝關節內墊於上下兩塊骨頭之間的一層類似軟骨脆骨的部件,主要起到緩衝壓力,避免骨面直接撞擊,類似墊片的功能。

然而真正的半月板損傷一般都會有明顯的外傷扭傷史,或者長期磨損史,並非跑步運動中常見的損傷。跑友如果只是跑步過程中膝蓋疼痛,一般不用擔心半月板損傷。(新民晚報)

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