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食道癌確診多屬晚期…這些人要小心

世界新聞網November 2, 20181min
台灣資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期。食道癌在男性十大癌症死因中位居第六,台灣每年新診斷2300名食道癌患者,超 […]

台灣資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期。食道癌在男性十大癌症死因中位居第六,台灣每年新診斷2300名食道癌患者,超過9成為男性,每年約奪去1800名民眾性命。因初期無症狀,確診時多屬晚期,包括抽菸、喝酒、嚼檳榔,愛喝滾燙湯或茶、食用醃漬品、少吃蔬果者,都是高危險群。

台大醫院胸腔外科主任李章銘表示,食道癌患者主要是因食道反覆受到外在環境因子傷害、發炎,才使食道黏膜長出惡性腫瘤。安迪自稱是「被魚刺哽到造成食道癌」,但李章銘認為,一次性傷害絕非食道癌成因。

「被魚刺哽到發現罹癌是幸運的,更多患者確診時已末期。」李章銘解釋,食道沒有感覺神經,長腫瘤也不痛,直到食道變窄,開始吞嚥困難才就醫。高危險族群,每年應做一次消化道內視鏡檢視。若早期發現切除腫瘤,第一至二期患者五年存活率高達八至九成;第三期患者手術搭配化療,五年存活機率也不低。隨微創手術進步,患者術後一周即可出院並正常進食,無需使用呼吸器。

容易與食道癌混淆的是下咽癌。台大耳鼻喉部主治醫師婁培人表示,食物吞嚥會先經過下咽再進入食道,即下咽就在食道入口處,致病高危險因子幾乎與食道癌一模一樣,而下咽癌患者有三成會併發食道癌,且初期無症狀,確診多已第四期,高達八成患者的五年存活率僅20%。

如何預防「禍從口入」的食道癌?李章銘說,宜多吃新鮮蔬菜水果,服用維生素C以減少胃內「亞硝基胺」的形成,另外,多運動促進胃腸蠕動,可避免久坐導致胃酸逆流,降低造成食道癌風險。

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