Neo Media USA记者：杨哲恒 总编辑：剌敏
今日新闻发布会主持人依旧是Sandy close女士。RSV 是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微的类似感冒的症状。大多数人会在一两周内康复，但 RSV 可能很严重，尤其是对于婴儿和老年人。在美国儿科RSV令人震惊的激增。世界各地其他健康儿童在五岁以下的死亡中，有一个是由于目前在美国激增的RSV病毒。医学专家指出，在美国，呼吸道疾病的发病率很高，全国各地的儿科重症监护室都是满满当当的，有很多儿童正在经历呼吸道疾病，今天我们将讨论与此相关的原因，家长如何区分幼儿的呼吸道疾病和感冒，采取哪些预防措施，特别是疫苗和助推器，以及呼吸道疾病的治疗方法。今天的嘉宾有Militia医生，他应大众要求回来了，斯坦福大学医学部儿科、肺科临床助理教授。儿童医生Prius，医疗中心的儿童传染病专家，以及Mina Hakim医生，儿科专家，洛杉矶中南部家庭健康中心，它已经成为社区和我们记者的宝贵的一线医疗资源。
第一位演讲者是Priya Soni博士，Priya Soni博士是加州洛杉矶雪松-西奈医疗中心和加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院的儿科传染病助理教授。她是一名临床医生，负责照顾患有复杂感染的儿童，包括那些免疫力低下的儿童。此外，她还是一名临床研究人员，研究人类川崎病期间肠道渗透性、肠道微生物组、代谢组学和宿主免疫反应的作用。自大流行病开始以来，她的学术重点已经转移，因为她已经成为雪松-西奈应对COVID-19的关键领导者。她的研究重点现在已经扩大到通过参与几个合作研究更好地了解儿童的COVID-19，包括由美国国立卫生研究院资助的PRISM研究，以评估急性COVID19感染后感染MIS-C（儿童多系统炎症综合症）的儿童的免疫系统。她还参与了一项与加州大学洛杉矶分校的合作研究，评估受COVID-19影响的母婴对的临床结果。她首先介绍了什么是RSV。“RSV就是呼吸道荷包病毒，它是一个非常常见的冬天的病毒，它可能会在季节期间有上升激增，它其实几十年以来都存在。我们的确某种程度上能预测它在某个季节会比较多，现在我们的情况比往年要严重，所以要重视，为什么现在就出生，我们必须要思考一下现在在疫情期间是什么状态，我们现在还是在疫情当中还没有完全走出来，现在儿童慢慢的回到学校，然后他们也没戴口罩，所以他们很多的小孩他们可能没有足够的免疫力去应对。” 接着Priya Soni博士介绍了其相关症状“现在流感和新冠也很普遍，他们都有一些类似的症状，比如说会有干咳，或者是有口喉咙痛或者是发热的情况，但是它们之间的区别在于流感方面，这是病症发作很快，比如说疲倦或者是肌肉酸痛或者是发热等等，可能是流感的症状，但是在小孩婴儿当中其实有点难区分，比如说可能会有鼻塞或者是发热等等情况，这些病毒在非常年幼的小孩当中可能会造成非常严重的后果。现在冬天的病毒有不同的阶段，现在首先第一阶段可能是小孩可能吃饭不是很积极，或者是还有一些咳嗽或者是流鼻涕的症状，他可能有发热也可能不不发热门的症状，可能会在接下来几天进展，可能会有一些呼吸道的症状或者是难以呼吸的情况。非常重要一点就是要及时沟通，尤其是和您的儿科医生和家庭医生沟通，在此刻要沟通，确保他们知道你病情的进展状况，这是我们现在要讲的问题了，有没有什么需要补充的？我们看到有一些问题，首先Sony能不能把加州和全国其他州比较一下，是否加州的情况比较特殊？是加州现在是非常类似于其他州的情况，我们看一下流感的情况，现在在我们国家的东南部，再比如说佐治亚和佛罗里达州流感数量大幅度上升，我们可能会看到在加州出现流感激增，在之后出现，我们也不知道未来是什么样的情况，现在很多的病毒在同时激增，所以大家要小心，我们马上要进入我们的放假，我们的节庆期间了，很多人会旅行，有些小孩可能会同时感染感染新冠和 rsv我们在过去也看到这个情况，在一个患者身上可能出现同时感染，这是非常危险的。对于看护人来说，如果小孩感染多重疾病的话，他们可能会症状持续很久，并且可能很危险，所以必须要注意这几种病毒感染都并行是有可能的。现在在急诊科这三种病毒的检测都非常成熟了，也可以随时获取。“
第二位分享者是Manisha Newaskar博士。Manisha Newaskar博士是斯坦福大学医学院儿科的临床助理教授。她专攻小儿肺科，治疗各种呼吸障碍的儿童，如哮喘、囊性纤维化。她出生在印度，并在印度完成了她的医学教育。她在德克萨斯州Corpus Christi的Driscoll儿童医院做小儿住院医师，并在奥克兰的儿童医院和研究中心做小儿肺科研究员。她喜欢为有复杂医疗问题的病人工作。她介绍了现在疫苗和加强针的作用，以及现在有没有关于RSV的治疗方式，和有什么样的支持性服务可以帮助小孩去应对这情况。她分享到“大部分人是咳嗽和流鼻涕，还有低热等等，但是在婴儿群体它可能会导致肺炎和一种细支气管炎，有一些婴儿他们的支气管本身就很细，所以如果有痰液或者是感染的话，他们呼吸就很难，这样会导致他们的血氧浓度降低，所以他们就很难呼吸，会导致缺水脱水症状，或者是有急性的呼吸道衰竭的情况，他们可能就需要呼吸机或者是进到重症监护室了。现在还有一些小孩，他们可能会更容易受到影响，风险更大。我想强调的是如果先天就早产儿他是更有可能感染RSV的，如果他有一些潜在的疾病，比如说心脏病或者是机器睾丸或者是疾病或者是免疫缺陷功能低下的话，也更容易感染RSV。索尼博士也说了，现在没有真正的针对性的治疗方式，也没有相关的反病毒的一些药物，抗生素也没有太多用处。如果对于婴儿来说更多的情况他们会有鼻塞，婴儿大部分是通过鼻子来呼吸的，他们通过口口腔来呼吸的，功能还没有发展得很好。有一些去把鼻腔疏通的方式会比较好，如果有一些把鼻腔黏液析出的办法的话会更好。如果您能去频繁的去疏通鼻腔，可能帮助孩子更好的呼吸，同时也可以通过泰诺伊或者是布洛芬来控制孩子的状发热症状，那也要保证孩子及时补水，水分充足。生病的话，他们可能会食欲不振，或者是情绪不佳，他们很容易就不喝水或者是不吃饭，很容易就脱水。很多进到急诊室的孩子他们都是脱水症状，然后这个时候他们就得输液了。我之前也说RSV会导致细支气管炎，会导致血氧降低，很多的婴儿去到医院住院是需要氧气补给的。我们知道就是说有些类固醇口服类固醇等等是没有太多的用处，现在也没有抗体或者是抗病毒药物来支持，所以大部分的治疗方式都是支持性的，所以要确保我们能够清洁鼻腔，提供静脉输液，给他们足够的体液的补给，保证他们水分充足，所以更多的是知识性的一些辅助。在预防方面，Sony也说到了，rcv是通过接触和飞沫传播的，所以是通过人和人之间的接触传播的，比如说通过体液和粘液去传播，现在有一些研究表示RSV如果在手上没有洗掉的话，可以存活30分钟，那在其他的硬的表面上面可以存活超过6个小时，所以要勤洗手。很多时候我们讲到比如说在住院方面看到很多例子，所以在住院的时候看护人要确保仔细洗手，他们也会学到该如何彻底的洗手干净，保证双手干净，同时也要及时戴上口罩，如果你有RSV症状的话，有一定要戴上口罩，这一点非常重要。”
最后一位分享者是米娜-哈基姆医生。米娜-哈基姆医生在加利福尼亚州洛杉矶市工作，是一名儿科专家。他拥有儿科证书，毕业于莫尔豪斯医学院。他的办公室目前不接受新病人。哈基姆医生也讲阿拉伯语。哈基姆医生在加利福尼亚州洛杉矶市的中南部家庭健康中心执业。他分享了是否有某个群体更容易或更容易感染儿科的RSV一些潜在的疾病，包括一些哪些有环有些环境的情况可能会导致孩子更容易受感染，是否能够去及时获得医疗救助也是个问题。他分享到“那首现在我们很多人认为说有医生的话就可以随时就医，但是很多人是没有资源的。过去的情况比较严重，现在我们已经有非常多的医生，但是 rcrh在儿科医生方面的确是有短缺人手的情况，所以在我们这个区域去看，儿科医生是很困难一件事情。现在很很多的地方，我们看到有些人要么就是看家庭医生或者是通过其他方式去接种，他们可能不会去真正的去见儿科医生，也没有办法和游客医生保持两稳定固定的联系。所以我们也成立了一个比较系统性的诊所，有些诊所他们还有一些热线，有一些护士热线，如果有一些出现让您担忧的症状，你也可以打电话。我想讲的就是如何获得有质量的医疗服务。大家也说到下一个话题就是某些群体可能会风险更大，之前讲者也提到了，更重要的是环境因素，在哪些环境况可能会导致RSV感染率更高？现在有些研究显示白人西班牙裔人等群体，他们的rsv感染率比较高，那10万人当中就有2000名住住院情况产生，并且西班牙裔和印度裔的RSV感染率住院率比较高，尤其是在这一季节比较高，之后会介绍一下，在此之前现在最有激励感染的是6个月以下的婴儿，风险更最大。那现在10万人当中有13个住院的，对于6个月以下儿童来说，这个概率是2%，相比于常规的人群来说，上升了100%以上。所以通过这样的比较，大家都知道对于婴儿的危险性有多大。如果有些家庭他接触更多的这种风险的话，那么儿童的风险也会更大。有一层面是症状，另外一层面尤其是对于小婴儿来说，一些环境的因素，比如说我们已经注意到有些环境因素是我们要控制的，95%以下的95%以上的患者群体，他们都是处于低收入人群，然后这样的话会更导致儿童有这个风险，吸烟者家庭也会增加细支气管炎感染率，导致住院，让孩子受到很大的风险。如果孩子很早的时候就接触到吸烟者的话，那么孩子更容易住院。另外一个风险就是老房子，尤其是在几十年以前的老房子，可能是因为环境会有更多的真菌或者是粉尘，或者是一些呼吸方面的环境问题，会导致呼吸症状加剧。如果在环境当中有合成成年老年人共处10和成年人共处一室，如果成人太多的话，那么抽烟的成人概率数量也会更多，那也会导致儿童更容易感染。还有就是一些环境方面的其他因素。当然了如果您的风险比较大的话，那么一般情况下环境风险也比较大，这是一个叠加性的，如果风险叠加，比如说您又是孩子又是早产儿，然后他又有先天性的疾病，这样的话RSV导致重症的概率就会更大。最后如何及时获得医疗资源医疗救助，我们想讲一点，希望患者能够去到家庭医生，不要去急诊科，因为如果孩子如果有RSV的话，这种病毒的话，可能如果去急诊的话，可能会感染到其他的病毒回来，然后的话症状就会更重。我们希望去避免去大的医院或急诊科，所以我们建议父母能够去家庭医生那里，并且要做一个筛查，看看是不是我有必要去到医院那里去治疗，尤其是在早期是否有必要去医院非常要区分是非常重要的，如果您没有流感也没有新冠的话，我们把这两个删除了，就是RSV了，很多时候就是这样的。我们也会做筛查。建议早诊断早治疗，因为有些时候父母认为孩子已经很严重了，但是其实真正来做决策的应该是儿科医生，他们可以去看说孩子是应该现在马上去医院治疗支持治疗，还是说可以在家休多休息一会儿？”
会议的最后主持人总结道“我同意前几位人的发言，我认为现在很多的美国牙儿科医生都在关注细支气管炎，要不停的频繁洗手，确保病毒的隔绝。在学校在公共区域是风险更大的，每一个人的风险都不太一样，所以你必须要小心你身边的病例，要看看自己是否是风险人群，我们都要采取预防措施，戴口罩，不要去公共区域，如果有人生病了，不要去接触他们，每一个人风险不一样，我希望各位勤洗手，如果您身边有生病的人，不要用手触摸脸部。是如果孩子有哮喘的话，如果有非常严重的肺部疾病或者是早产儿，必须要采取更多的预防措施。“最后感谢了三位讲者，并祝福大家感恩节快乐。
