中年網球男胯下起疹羞就醫 拖成腺癌侵脊椎

●胯下突然長出超大紅疹是所有人的噩夢，正值中年的網球男一年前開始胯下搔癢難耐，但因位置太害羞不敢就醫，直到近日下肢莫名水腫、疼痛才到院檢查。醫師發現患者罹患乳房外柏哲氏症，因延誤治療，汗腺細胞已病變為癌細胞，甚至轉移到脊椎骨。

台北三軍總醫院皮膚科部主治醫師江建平說，柏哲氏症最初被發現是紅色濕疹樣病灶長在乳頭及乳暈處，因此被命名為「乳房柏哲氏症」，但病灶也會出現在皮膚大汗腺較發達部位，如腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚，這類疾病稱為「乳房外柏哲氏症」。

江建平說明，因病灶位置私密，許多人因害羞就醫而延誤治療，甚至亂塗藥物，但非正規治療只會造成紅疹惡化，甚至潰瘍、發炎，演變成蜂窩性組織炎，更可能在短短一年內從皮膚病變成第四期腺癌，當癌細胞遠端器官轉移仍不積極治療，有致命風險。

江建平日前曾收治一名30至40歲、愛好騎單車的男患者，起初以為搔癢是騎車摩擦導致，自行塗藥超過三個月未改善，就醫發現乳房外柏哲氏症已變成腺癌，所幸及早發現未轉移，手術切除病灶即可。

江建平說，及早發現未轉移的乳房外柏哲氏症，可透過手術治療，預後良好；若已移轉則須採取化學治療、放射線治療，或針對表皮生長因子受體標靶藥物等治療。

江建平表示，乳房外柏哲氏症可能具有表皮生長因子受體變異，初期外觀特徵呈現單邊紅色濕疹樣病灶，提醒民眾若發現腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚有不明紅腫、搔癢痛或傷口久不癒合，症狀超過三個月就應立即至大醫院的皮膚科專科醫師檢查，以免延誤治療。